Jeśli chcesz wiedzieć w jaki sposób wyrobić kartę ekuz oraz jak na co zwrócić uwagę w polisie turystycznej, to sprawdź poradnik: https://szymonmrugala.pl/poradniki/jak-wybrac-ubezpieczenie-turystyczne/

Formularz zamówienia ubezpieczenia turystycznego

Ubezpieczający – ten, który wykupuje polisę *

Ubezpieczony- wszystkie osoby, które mają być ubezpieczone) *

Numer telefonu *

Email *

Miejsce wyjazdu *

Data wyjazdu *

Data powrotu do Polski *

Czy osoba ubezpieczona przebywa aktualnie w Polsce? *

• TAK
• NIE

Aktualny pobyt *

Czy osoba ubezpieczona przebywa aktualnie w Polsce, czy w miejscu docelowym?

Czy ubezpieczony będzie wykonywał jakąkolwiek pracę zarobkową? *

• TAK
• NIE

Praca

Jeśli ubezpieczony będzie wykonywał jakąkolwiek pracę zarobkową, to proszę opisać jaką.

Czy ubezpieczony planuje uprawiać turystykę wysokogórską? *

• TAK
• NIE

Turystyka wysokogórska

Proszę podać maksymalną wysokość gór, czy wspinaczka z przewodnikiem czy samemu? Czy szlakiem czy poza szlakiem? Czy z użyciem liny?

Czy ubezpieczony planuje uprawiać sporty podczas wyjazdu? *

• TAK
• NIE

Sport

Jeśli ubezpieczony będzie uprawiał jakiekolwiek sporty, to proszę je wymienić.

Czy ubezpieczony chce ubezpieczyć sprzęt od kradzieży? *

• TAK
• NIE

Sprzęt sportowy

Jeśli ubezpieczony chciałby ubezpieczyć sprzęt sportowy od kradzieży, to proszę opisać jaki to sprzęt i jaką ma wartość.

Czy ubezpieczony choruje na jakiekolwiek choroby przewlekłe, które mogłyby być powodem wizyty u lekarza za granicą? *

• TAK
• NIE

Choroba

Jeśli ubezpieczony ma jakiekolwiek choroby przewlekłe, z powodu których mogłaby być konieczna wizyta u lekarza, to proszę je wymienić.

Czy ubezpieczony planuje wypożyczenie i użytkowania auta za granicą? *

• TAK
• NIE

Czy polisa powinna zapewnić odszkodowanie w przypadku rezygnacji/odwołania wyjazdu? *

• TAK
• NIE

Bagaż

Orientacyjna wartość bagażu, który ma być ubezpieczony m.in. od kradzieży.

Pandemia

Czy polisa powinna być rozszerzona o skutki pandemii – m.in. pokrycie kosztu pobytu w przypadku nałożenia kwarantanny?

Uwagi

Dodatkowe informacje, na które powinniśmy zwrócić uwagę przygotowując ubezpieczenie.

Klauzula RODO *

• Wyrażam zgodę na przetwarzanie podanych przeze mnie danych w celu udzielenia odpowiedzi na zapytanie. Zasady przetwarzania danych opisane są w Polityce Prywatności.

Wyślij